幼儿园教师心理健康调查问卷表（幼儿园教师心理健康调查问卷）

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1、一、 幼儿园信息 幼儿园名称： 2、 幼儿园性质是： 1.□公办 2.□民办 3、 幼儿园位置：1.□城市 2.□县镇 3.□农村 二、 基本信息 您的性别是： A. □男 B. □ 女 2、您的年龄是： 岁 3、民族： A. □汉族 B. □其他 （请注明） 4、出生地： 省 （市） 市 （区） 县 5、您的户口是： A. □农村户口 B. □城镇户口 6、 您的最高学历是： A. □大学 B. □大专 C. □高中D. □中师， E. □幼师 8、 您最高学历毕业学校是 专业是 （请填写） 9、您最高学历毕业于 年 月（请填写） 10、您第一学历是： A. □大学 B. □大专 C. □高中D. □中师， E. □幼师 1您的第一学历毕业学校是 专业是 （请填写） 12、您第一学历毕业时间 年 月（请填写） 13、、从开始教书算起。

2、您的教龄有多久？ （请填写） 14、您目前有职称吗？ A. □有 B. □没有 若有，您的职称是 （请填写） 2 三、 工作待遇 您每个月的薪水大约是 2、您去年（2008年）的年总收入大约在 4、 您对目前的收入水平是否满意？ A. □十分满意 B. □满意；C. □一般，不好说D.□不满意 E.□非常不满意 5、您是否得到进修培训的机会 A. □ 是 B. □ 否； 6、学校是否为您提供有关的培训费用 A. □ 是 B. □ 否； 四、教学工作 您是何时到这所学校开始工作的？ 年 月（请填写） 2、您是专任教师吗？ A. □是 B.□否 3、 在来这所幼儿园之前。

3、您是否在小学工作过？ A. □是 B.□否 4、 在来这所幼儿园之前，您是否在其他幼儿园工作过？ A. □是 B.□否 5、您所教年级是： A.□托班 B. □小班 C. □中班 D. □大班 E. □学前班 6、这学期您的班上一共有几个孩子 6、 这学期您的班上一共有几个老师（包括您自己） 7、除了在这所学校教书以外，您是否正在校外兼职？ A. □是 B.□否 若是。

4、每周兼职工作多少小时？ （请填写） 8、您是主班老师吗？ 9、您是生活老师吗？ 10、您是保育员吗？ 1在这里教书，您是否有成就感？ A. □ 是 B. □ 否； 12、您是否喜欢现在的工作？ A. □ 是 B. □ 否； 13、如果可以选择，您是否更愿意到小学教书？ A. □ 是 B. □ 否； 14、您是否满意自己的教学质量？ A. □十分满意 B. □满意；C. □一般。

5、不好说D.□不满意 E.□非常不满意 15、您觉得在这所学校教书的老师如何？ A. □十分出色 B. □出色；C. □一般，不好说D. □不好 E.□非常不好 16、您是否愿意把您自己的孩子送到这个幼儿园受教育？ A. □是 B.□否。

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